Exames pra tratamento de Reprodução Humana Assistida

Exames

Após uma entrevista detalhada do médico, são solicitados exames para o casal, conforme situações específicas. Em geral, os testes recomendados para homens e mulheres são os seguintes.

Exames para mulheres

Exames de sangue – Devem ser colhidos entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual. Têm como objetivo avaliar o status hormonal das pacientes que necessitam passar pelas diferentes técnicas de reprodução assistida. Além disso, exames gerais – como glicemia e hemograma – e os que avaliam algumas doenças infectocontagiosas também são importantes.

• Hormônio folículo-estimulante (FSH).
• Estradiol.
• Prolactina.
• Hormônio estimulador da tireoide (TSH).
• Glicemia de jejum.
• Hemograma.
• Sorologia para hepatite B.
• Sorologia para hepatite C.
• Sorologia para sífilis.
• Anticorpos HTLV 1 e 2.
• Anticorpos HIV 1 e 2.
• Sorologia para rubéola e toxoplasmose.
• Tipagem sanguínea.

Histerossalpingografia (HSG) – Trata-se de um exame radiológico que utiliza um líquido especial injetado através do colo uterino com objetivo de se visualizar e avaliar o interior do útero e a permeabilidade das tubas. Esse procedimento é realizado geralmente entre o 6º e o 11º dia do ciclo menstrual.

Ultrassonografia pélvica e transvaginal (USGTV) – Tem o objetivo de avaliar a pelve feminina, o que possibilita diagnosticar doenças ginecológicas que poderiam influenciar negativamente a fertilidade de um casal. Os problemas mais frequentemente diagnosticados são miomas e pólipos uterinos, cistos ovarianos e endometriose.

Histeroscopia – É um procedimento diagnóstico que utiliza um histeroscópio (pequeno tubo com uma câmera acoplada) para visualizar a cavidade uterina. É possível diagnosticar e tratar pólipos, miomas e até fazer diagnóstico de infecções no útero. Esse procedimento é geralmente realizado entre o 6° e o 11º dia do ciclo menstrual. O objetivo da realização desse exame é a detalhada avaliação da cavidade uterina, onde miomas, pólipos ou processos infecciosos podem prejudicar a implantação embrionária.

Exames para homens

Consultas ou outros exames especializados e de avaliação devem ser realizados sempre que houver alguma hipótese de um fator masculino ligado à infertilidade. A avaliação laboratorial de rotina pode ser feita com os seguintes exames:

Análise seminal – Conhecido como espermograma, é o exame inicial que deve ser realizado para avaliação do fator masculino ligado à infertilidade. Classicamente, são realizadas duas coletas e o homem deve estar em abstinência sexual de ao menos dois ou três dias. O exame analisa vários parâmetros, dentre eles concentração, motilidade e forma dos espermatozoides. Trata-se de uma análise morfológica do sêmen e não deve ser considerado como um teste de fertilidade masculina, já que homens inférteis podem apresentar espermogramas normais, assim como homens com espermogramas "alterados" frequentemente são pais sem maiores dificuldades. O resultado é avaliado pela experiente equipe de embriologistas, permitindo diagnóstico de fatores masculinos relacionados à infertilidade.

Exames de sangue – Incluindo os seguintes testes:

• Sorologia para hepatite B.
• Sorologia para hepatite C.
• Sorologia para sífilis.
• Anticorpos HTLV 1 e 2.
• Anticorpos HIV 1 e 2.
• Sorologia para rubéola e toxoplasmose.
• Tipagem sanguínea.
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HOSPITAIS PELO SUS = RHA

Segundo a portaria nº 3.149 do Ministério da Saúde, os hospitais que vão receber os recursos para procedimentos de reprodução assistida são:

- CENTRO de Reprodução Assistida do Hospital Regional da Asa Sul (HRAS), antigo HMIB, em Brasília, vinculado à Secretaria de Saúde do DF

- Centro de Referência em Saúde da Mulher, antigo Hospital Pérola Byington, em São Paulo, vinculado à secretaria de saúde do Estado de São Paulo

- Hospital das Clínicas de São Paulo

- Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP)

- Hospital das Clínicas da UFMG, de Belo Horizonte (MG)

- Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre (RS)

- Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS)

- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP, em Recife (PE)

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Tirando dúvidas! PEHA

Tirando dúvidas!

Amados aqui é um Site de Personal Embriologista Humana Assistida. 
Damos Consultoria pra casais que 'a mais de um ano estão tentando engravidar e não conseguem, assim estaremos orientando, encaminhando para o tratamento nas clínicas, tirando dúvidas, explicando as causas de infertilidades e tratamentos. 
PEHA não somos ginecologista, pediatra. Pois alguns chegam a perguntar sobre suas crianças. 
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Reversão de laqueadura

A laqueadura ou ligadura das trompas é um método dos mais radicais de contracepção. Consiste em interromper, por via cirúrgica, a chegada do espermatozoide ao óvulo, de modo que a fecundação não possa mais ocorrer.

Algumas vezes, depois da laqueadura, a mulher pode voltar a querer engravidar. Assim, a reversão visa refazer a passagem das trompas.

O procedimento exige internação e anestesia geral. Dependendo da técnica utilizada para reversão e da destreza do cirurgião, as chances serão maiores ou menores, mas giram em torno de 50% de sucesso.

Em mulheres com mais idade, a cirurgia é contraindicada e, no lugar, pode ser utilizada a fertilização in vitro para uma nova gravidez.

Se as trompas foram removidas cirurgicamente, não há chances de reversão. No entanto, se outra técnica de laqueadura foi utilizada, a possibilidade deve considerar cada caso.

Se querem engravidarem,  e querem orientação pra onde devem começar o tratamento  marque uma consulta comigo Dra. Simone De Moraes liguem (11) 998158952 whatsapp .

Estudos recentes:Cientistas descobrem possível causa para falha de implantação de fertilização in vitro

"Cientistas descobrem possível causa para falha de implantação de fertilização in vitro
Dr Katie Howe
Progress Educational Trust
17 de fevereiro de 2015
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[BioNews, Londres]

Os investigadores identificaram um processo biológico que pode causar a falha de embriões para fixar à parede do útero após a fertilização in vitro, levantando a possibilidade de tratamentos futuros.

Estudos recentes descobriram que microARN (miARN) níveis são alteradas no endométrio das mulheres com insuficiência implantação repetida. Mas como essas moléculas podem afetar a fixação do embrião era até então desconhecida.

Cientistas da Universidade do Instituto de Desenvolvimento Humano do Manchester descobriram que eles podem fazê-lo através da inibição da outra molécula - receptor do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGFR1) - que não foi conhecido por ter um papel no processo de fixação.

Os pesquisadores cultivaram células endometriais humanas em laboratório e testado como embriões de rato bem poderia anexar a este modelo da parede do útero. Eles descobriram que miARN-145 é capaz de modular os níveis de IGF1R no útero e que ambos os níveis crescentes de níveis decrescentes de miARN IGF1R-145 e resultou em taxas mais baixas de implantação.

"Nosso estudo sugere que a presença de IGFR1 é necessário para o embrião para manter o útero", disse o principal autor do Professor John Aplin.

Em 2010 cerca de 32 por cento dos ciclos de FIV frescos resultou em um nascimento vivo para as mulheres com idade inferior a 35 usando seus próprios ovos, e uma das principais causas de ciclos de falhas for falha de implantação. Os pesquisadores esperam que os tratamentos que suprimem miRNA-145 pode aumentar a probabilidade de embriões inerentes à parede do útero e em desenvolvimento para uma gravidez a termo.

Mais pesquisas serão necessárias para confirmar que estes resultados são verdadeiras no útero humano. No entanto, os autores do estudo estão otimistas de que esta pesquisa poderia ser traduzido em tratamento para mulheres que experimentaram falhas de implantação repetida.

Professor Alpin disse: "Este é um dos grupos mais difíceis de mulheres para tratar da ciência e as taxas de fertilidade são ainda muito baixos em toda a linha. Ciclos de FIV repetidas são estressantes e pode ser caro demais. "

"Uma maior compreensão dos mecanismos que controlam o sucesso ou fracasso pode levar diretamente aos tratamentos para fazer ciclos de fertilização in vitro mais eficiente para que os casais inférteis pode começar suas famílias."

O estudo foi publicado no Journal of Cell Science."
Tirado do site
http://www.ivf.net/ivf/scientists-find-possible-cause-for-ivf-implantation-failure-o8564.html

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Obrigada.
Dra. Simone de Moraes embriologista.

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