Exames
Após uma entrevista detalhada do médico, são solicitados exames para o casal, conforme situações específicas. Em geral, os testes recomendados para homens e mulheres são os seguintes.
Exames para mulheres
Exames de sangue – Devem ser colhidos entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual. Têm como objetivo avaliar o status hormonal das pacientes que necessitam passar pelas diferentes técnicas de reprodução assistida. Além disso, exames gerais – como glicemia e hemograma – e os que avaliam algumas doenças infectocontagiosas também são importantes.
- Hormônio folículo-estimulante (FSH).
- Estradiol.
- Prolactina.
- Hormônio estimulador da tireoide (TSH).
- Glicemia de jejum.
- Hemograma.
- Sorologia para hepatite B.
- Sorologia para hepatite C.
- Sorologia para sífilis.
- Anticorpos HTLV 1 e 2.
- Anticorpos HIV 1 e 2.
- Sorologia para rubéola e toxoplasmose.
- Tipagem sanguínea.
Histerossalpingografia (HSG) – Trata-se de um exame radiológico que utiliza um líquido especial injetado através do colo uterino com objetivo de se visualizar e avaliar o interior do útero e a permeabilidade das tubas. Esse procedimento é realizado geralmente entre o 6º e o 11º dia do ciclo menstrual.
Ultrassonografia pélvica e transvaginal (USGTV) – Tem o objetivo de avaliar a pelve feminina, o que possibilita diagnosticar doenças ginecológicas que poderiam influenciar negativamente a fertilidade de um casal. Os problemas mais frequentemente diagnosticados são miomas e pólipos uterinos, cistos ovarianos e endometriose.
Histeroscopia – É um procedimento diagnóstico que utiliza um histeroscópio (pequeno tubo com uma câmera acoplada) para visualizar a cavidade uterina. É possível diagnosticar e tratar pólipos, miomas e até fazer diagnóstico de infecções no útero. Esse procedimento é geralmente realizado entre o 6° e o 11º dia do ciclo menstrual. O objetivo da realização desse exame é a detalhada avaliação da cavidade uterina, onde miomas, pólipos ou processos infecciosos podem prejudicar a implantação embrionária.
Exames para homens
Consultas ou outros exames especializados e de avaliação devem ser realizados sempre que houver alguma hipótese de um fator masculino ligado à infertilidade. A avaliação laboratorial de rotina pode ser feita com os seguintes exames:
Análise seminal – Conhecido como espermograma, é o exame inicial que deve ser realizado para avaliação do fator masculino ligado à infertilidade. Classicamente, são realizadas duas coletas e o homem deve estar em abstinência sexual de ao menos dois ou três dias. O exame analisa vários parâmetros, dentre eles concentração, motilidade e forma dos espermatozoides. Trata-se de uma análise morfológica do sêmen e não deve ser considerado como um teste de fertilidade masculina, já que homens inférteis podem apresentar espermogramas normais, assim como homens com espermogramas "alterados" frequentemente são pais sem maiores dificuldades. O resultado é avaliado pela experiente equipe de embriologistas, permitindo diagnóstico de fatores masculinos relacionados à infertilidade.
Exames de sangue – Incluindo os seguintes testes:
- Sorologia para hepatite B.
- Sorologia para hepatite C.
- Sorologia para sífilis.
- Anticorpos HTLV 1 e 2.
- Anticorpos HIV 1 e 2.
- Sorologia para rubéola e toxoplasmose.
- Tipagem sanguínea.
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