http://www.segs.com.br/so-saude-segs/151126-mioma-uterino-pode-causar-infertilidade-mas-quase-nunca-esta-sozinho-diz-especialista.html
NÃO PAREM!
NÃO PAREM DE CRER! AVANCEM ! Não desista ds seus sonhos,
 pois estes sonhos estão dentro de cada um. Não espere passar muito tempo, vão a luta!
SEJAM BEM-VINDOS ! 
Maravilhoso! Esperança para as mães, a cirurgia fetal pode salvar bebês ainda no útero
Esperança
para as mães, a cirurgia fetal pode
salvar bebês ainda no útero
Ana Maria conversa com os únicos médicos que realizam o procedimento no Brasil
O Mais Você desta quarta-feira (19) mostra uma novidade na área da medicina, a chamada Cirurgia a Céu Aberto, realizada no bebê antes mesmo dele nascer. Nesta cirurgia, os médicos deixam o útero da mulher exposto, operam o feto com as costas para fora, depois fecham tudo e colocam o bebê dentro da barriga novamente. No mês passado, o programa contou a história da pequena Lívia, de 2 aninhos, que foi salva graças a esse procedimento.
No Brasil, um total de 109 cirurgias já foram realizadas, dentre elas, duas para corrigir problemas no pulmão e as outras 107 para curar uma doença chamada mielomeningoceli, que é uma má formação na coluna dos bebês e que tem como principal sequela a hidrocefalia (acúmulo de água no cérebro, que causa distúrbios mentais e motores). Para entender como funciona esta cirurgia, Ana Maria conversou na Casa de Cristal com o obstetra Antônio Morón e o neurocirurgião Sérgio Cavalheiro, os únicos médicos que realizam esse tipo de cirurgia no Brasil.
Como é o procedimento
Para o Dr. Antônio Morón, esta cirurgia é feita com todo rigor de uma cirurgia de altacomplexidade. “É feita uma incisão no abdome como se fosse uma cesária, só que um pouco mais alta. O útero é exteriorizado para que o neurologista faça a cirurgia da mesma maneira que faria depois do nascimento. Essa técnica é chamada Cirurgia a Céu Aberto porque ela expõe a região das costas da criança", explicou o obstetra.
Os médicos alertaram para a importância da ultrassonografia no diagnóstico dessas doenças, que é feito a partir do quinto mês de gravidez: “A ultrassonografia trouxe uma viagem virtual dentro do útero, ela permite avaliarmos o desenvolvimento da criança desde as fases inicias. No sistema nervoso, existem inúmeras má formações que vão se apresentando, como a acrocefalia, espinha bífida e a hidrocefalia”, explicou Dr. Sérgio.
Ácido Fólico ajuda na prevenção de doenças
“Fazer uso do ácido fólico de 2 a 3 meses antes da gestação evita a mielomelingolceli. Previne 70 % da doença”, explicou o obstetra.
Cirurgia a Céu Aberto X Cirurgia Tradicional
De acordo com o neurocirurgião Sérgio Cavalheiro, a cirurgia fetal diminui bastante a necessidade da colocação de uma válvula. “O grande gol é evitar a hidrocefalia. A hidrocefalia é uma doença que precisa de uma válvula para tratar. É um tubinho que se coloca do cérebro para o abdome, que leva o excesso de líquido que produzimos diariamente. Evitar a colocação desse tubinho é o maior sucesso da cirurgia. Em mais de 90% dos casos, nós conseguimos evitar a hidrocefalia. Quando se opera a criança depois que ela nasce, temos que colocar a válvula em 90% dos casos. O estudo americano mostrou que baixa para 40% dos casos intraútero e na nossa série isso está em torno de 12%”, disse o médico.
Um grupo de mães que foram operadas pela dupla criou o blog "Vencendo a Mielo" (www.vencendoamielo.blogspot.com.br) para levar informação e compartilhar as angústias com outras mães. "Como foi muito difícil encontrar a cirurgia, nós resolvemos montar um blog pra ajudar outras mães. Através desse blog, que é o único que fala da cirurgia, muitas mães começaram a acessar e a gente consegue confortar muita gente e fazer o melhor para as crianças que era o que a gente gostaria que fizessem para os nossos”, disse Karen, mãe do Miguel.
Nova esperança: cirurgia já reverteu dois tumores nos pulmões
E a cirurgia fetal promete reverter não só a mielomelingoceli, mas também tumores nos pulmões. Até hoje, duas crianças com a doença foram operadas ainda no útero. Este foi o caso de Samuel, de apenas 2 meses. “Eu fui no ginecologista e ele disse que era para eu não ter esperança que o neném ia falecer dentro da barriga, ou morrer logo depois. Como ele não tinha pulmão, não tinha como respirar ele ia morrer. A gente saiu desesperado sem ter para onde correr. Quando ele nasceu, a minha maior vontade era ver ele chorar. Na hora que eu vi ele chorando já agradeci muito pelo milagre. Foi muito emocionante”, disse emocionada, Lorena, mãe do Samuel.
Saiba como se inscrever na fila para fazer a cirurgia pelo SUS:
Hospital São Paulo
Rua Napoleão de Barros, 715 - CEP: 04024-002, Vila Clementino - São Paulo, SP.
Relações Públicas: Telefone de contato: (11) 5576-4036 e Fax: (11) 5571-4489.
Rua Pedro de Toledo, 719 - Vila Clementino – São Paulo – CEP:04039-034
Rua Napoleão de Barros, 715 - CEP: 04024-002, Vila Clementino - São Paulo, SP.
Relações Públicas: Telefone de contato: (11) 5576-4036 e Fax: (11) 5571-4489.
Rua Pedro de Toledo, 719 - Vila Clementino – São Paulo – CEP:04039-034
Retirado do site
http://gshow.globo.com/programas/mais-voce/O-programa/noticia/2014/03/esperanca-para-as-maes-a-cirurgia-fetal-pode-salvar-bebes-ainda-no-utero.htmlmail:
http://gshow.globo.com/programas/mais-voce/O-programa/noticia/2014/03/esperanca-para-as-maes-a-cirurgia-fetal-pode-salvar-bebes-ainda-no-utero.htmlmail:
Livreto : GRAVIDEZ: DICAS DE COMO SE ENGRAVIDAR OU NÃO ENGRAVIDAR
"1. Que querem engravidar.
São dicas como:
• Após um ano na tentativa, sem preservativos e não engravidaram, procurem
um Ginecologista
especialista de Reprodução Humana Assistida.
• No Brasil em quase todas as capitais têm-se tratamento dereprodução
humana assistida do SUS
(SITEMA ÚNICO DE SAÚDE) de graça, como temos também um programa que
se chama PROGRAMA
ACESSO; que são as empresas que vendem os remédios (hormônios) e dão um
grande desconto pra
quem se cadastrar neste programa.
• É um excelente programa e somente poderá se cadastrar através de um
médico especialista em
reprodução humana assistida que está dentro deste programa." página 5
retirado do livro :
GRAVIDEZ: DICAS DE COMO SE ENGRAVIDAR OU NÃO ENGRAVIDAR.
De Moraes.
Para aqueles que querem comprar este livreto entrar em contato no formulário
ao lado . Obrigada.
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• Após um ano na tentativa, sem preservativos e não engravidaram, procurem
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GRAVIDEZ: DICAS DE COMO SE ENGRAVIDAR OU NÃO ENGRAVIDAR.
De Moraes.
Para aqueles que querem comprar este livreto entrar em contato no formulário
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PROCEDIMENTO DE ICSI.
      ICSI  (injeção
intracitoplasmática de espermatozóide)
       A ICSI é uma variação da FIV, onde todo o
procedimento é feito de forma semelhante, exceto apenas na forma de contato
entre os espermatozóides e os óvulos.
         Nesse caso, um único espermatozóide é selecionado e
colocado dentro do óvulo, no laboratório, com auxílio de micropipetas, sob visão microscópica.
Assim como na FIV, o
desenvolvimento embrionário será acompanhado  pelo embriologista até a transferência deste
embrião para o útero.
A ICSI é utilizada quando um fator masculino grave deve ser contornado. É usado, inclusive, quando se faz necessário coletar os espermatozóides diretamente do epidídimo (PESA) ou testículo (TESE), nos casos de azoospermias (ausência de espermatozóides no sêmen) obstrutivas ou não obstrutivas.
Taxa de sucesso: Varia em torno de 15% a 55% de acordo com a idade da paciente (depende do laboratório, clínica)
PROCESSO DE FERTILIZAÇÃO IN- VITRO (FIV)
Neste procedimento,  a
manipulação dos óvulos e dos
 espermatozoides é feita em laboratório,  fornecendo
as condições necessárias para que ocorra a fertilização e os primeiros estágios
de desenvolvimento do embrião.
Inicialmente realizamos a
indução da ovulação, que é feita de forma diferente àquela utilizada para a
inseminação,
 pois é preciso um controle maior sobre o ciclo.
Assim, é necessário o uso de hormônios para bloquear a hipófise.
Após a confirmação do bloqueio hipofisário, são administrados hormônios (FSH) que vão fazer os folículos crescerem.
Assim, é necessário o uso de hormônios para bloquear a hipófise.
Após a confirmação do bloqueio hipofisário, são administrados hormônios (FSH) que vão fazer os folículos crescerem.
A dose de medicamento será
ajustada levando-se em conta a idade da paciente e sua resposta ao remédio,
tudo isso através do acompanhamento por ultrassom.
Quando os folículos
atingirem o tamanho ideal, outro hormônio será administrado para que os óvulos
amadureçam e então será realizada a punção dos folículos e captação dos óvulos.
O procedimento é feito em uma
sala contígua ao laboratório, a fim de que os óvulos sejam imediatamente
identificados e mantidos em ambiente ideal, sem exposição. 
A punção é feita por uma agulha,
por via vaginal, guiada por ultrassonografia, com a paciente sob sedação. 
Os óvulos coletados serão
incubados com os espermatozoides, previamente preparados no laboratório, em
meio de cultivo, em estufas a 37º C, para que ocorra a fertilização. 
Posteriormente, será feito o acompanhamento do
desenvolvimento embrionário até a transferência para o útero. A transferência
poderá ser realizada do segundo ao quinto dia (blastocisto) do desenvolvimento
embrionário.
 No dia da transferência, os embriões são colocados em um cateter e
gentilmente transferidos para o útero, sob visão ultrassonografica. 
Taxa de sucesso: Varia em torno de 15% a 55%, de acordo com a idade da paciente
Taxa de sucesso: Varia em torno de 15% a 55%, de acordo com a idade da paciente
INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL
              O PROCESSO DA   INSEMINAÇÃO ARTICIFIAL 
  Após o diagnóstico realizado e a avaliação completa
do casal, inicia-se um tratamento específico para a estimulação ovariana.
        São usados hormônios que
estimulam o desenvolvimento dos folículos até o momento da ovulação.
        Estas medicações específicas são iniciadas em sua
casa, a partir do 3º dia do Ciclo, com 4 aplicações subcutâneas no 3º, 5º, 7º,
e 9º dias.
            Controle da
Ovulação (ultrassonografia): 
       Para
monitorar o crescimento dos óvulos e o momento certo para o desencadeamento da
ovulação, são necessários ultrassons . 
      A data do primeiro ultrassom já
estará marcada antes do início dos medicamentos. Assim que os óvulos estiverem
do tamanho adequado, será marcada a transferência dos espermatozóides ao útero.
São necessários em torno de cinco exames de ultrassons durante o monitoramento
(realizados de dois em dois dias). 
         Coleta
seminal:
    No dia da transferência seminal,
os espermatozóides do marido (ou do doador) serão processados no laboratório. Se
o sêmen for do marido, haverá necessidade do comparecimento deste à clínica
neste dia, com dois dias de abstinência sexual ou mais, para a coleta do sêmen.
      A amostra de sêmen é
levada ao Laboratório de Andrologia, onde realizamos a seleção dos
melhores espermatozóides e a Capacitação Espermática, técnica
necessária à ativação dos espermatozóides.
         Transferência do Sêmen: 
     Os espermatozóides, preparados com um líquido
especial, são colocados dentro de um catéter estéril de plástico no
laboratório. 
    A mulher deve ficar em posição ginecológica, como uma consulta
simples, e o fino catéter com os espermatozóides é introduzido pela vagina até
o útero. 
      O processo é indolor e não há necessidade de anestesia. O tratamento está
finalizado e a mulher pode voltar as suas atividades normais.
         Resultado:
    Após 14 dias da transferência dos
espermatozóides será realizado o exame de sangue para verificar se houve
gravidez. Esse exame pode ser realizado na cidade da paciente.
obs: cada um tem uma maneira, mas no geral é assim.
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