Esperança
para as mães, a cirurgia fetal pode
salvar bebês ainda no útero
Ana Maria conversa com os únicos médicos que realizam o procedimento no Brasil
19/03/2014 às 08h33
Atualizado em 19/03/2014 às 09h16
Atualizado em 19/03/2014 às 09h16
O Mais Você desta quarta-feira (19) mostra uma novidade na área da medicina, a chamada Cirurgia a Céu Aberto, realizada no bebê antes mesmo dele nascer. Nesta cirurgia, os médicos deixam o útero da mulher exposto, operam o feto com as costas para fora, depois fecham tudo e colocam o bebê dentro da barriga novamente. No mês passado, o programa contou a história da pequena Lívia, de 2 aninhos, que foi salva graças a esse procedimento.
No Brasil, um total de 109 cirurgias já foram realizadas, dentre elas, duas para corrigir problemas no pulmão e as outras 107 para curar uma doença chamada mielomeningoceli, que é uma má formação na coluna dos bebês e que tem como principal sequela a hidrocefalia (acúmulo de água no cérebro, que causa distúrbios mentais e motores). Para entender como funciona esta cirurgia, Ana Maria conversou na Casa de Cristal com o obstetra Antônio Morón e o neurocirurgião Sérgio Cavalheiro, os únicos médicos que realizam esse tipo de cirurgia no Brasil.
Como é o procedimento
Para o Dr. Antônio Morón, esta cirurgia é feita com todo rigor de uma cirurgia de altacomplexidade. “É feita uma incisão no abdome como se fosse uma cesária, só que um pouco mais alta. O útero é exteriorizado para que o neurologista faça a cirurgia da mesma maneira que faria depois do nascimento. Essa técnica é chamada Cirurgia a Céu Aberto porque ela expõe a região das costas da criança", explicou o obstetra.
Os médicos alertaram para a importância da ultrassonografia no diagnóstico dessas doenças, que é feito a partir do quinto mês de gravidez: “A ultrassonografia trouxe uma viagem virtual dentro do útero, ela permite avaliarmos o desenvolvimento da criança desde as fases inicias. No sistema nervoso, existem inúmeras má formações que vão se apresentando, como a acrocefalia, espinha bífida e a hidrocefalia”, explicou Dr. Sérgio.
Ácido Fólico ajuda na prevenção de doenças
“Fazer uso do ácido fólico de 2 a 3 meses antes da gestação evita a mielomelingolceli. Previne 70 % da doença”, explicou o obstetra.
Cirurgia a Céu Aberto X Cirurgia Tradicional
De acordo com o neurocirurgião Sérgio Cavalheiro, a cirurgia fetal diminui bastante a necessidade da colocação de uma válvula. “O grande gol é evitar a hidrocefalia. A hidrocefalia é uma doença que precisa de uma válvula para tratar. É um tubinho que se coloca do cérebro para o abdome, que leva o excesso de líquido que produzimos diariamente. Evitar a colocação desse tubinho é o maior sucesso da cirurgia. Em mais de 90% dos casos, nós conseguimos evitar a hidrocefalia. Quando se opera a criança depois que ela nasce, temos que colocar a válvula em 90% dos casos. O estudo americano mostrou que baixa para 40% dos casos intraútero e na nossa série isso está em torno de 12%”, disse o médico.
Um grupo de mães que foram operadas pela dupla criou o blog "Vencendo a Mielo" (www.vencendoamielo.blogspot.com.br) para levar informação e compartilhar as angústias com outras mães. "Como foi muito difícil encontrar a cirurgia, nós resolvemos montar um blog pra ajudar outras mães. Através desse blog, que é o único que fala da cirurgia, muitas mães começaram a acessar e a gente consegue confortar muita gente e fazer o melhor para as crianças que era o que a gente gostaria que fizessem para os nossos”, disse Karen, mãe do Miguel.
Nova esperança: cirurgia já reverteu dois tumores nos pulmões
E a cirurgia fetal promete reverter não só a mielomelingoceli, mas também tumores nos pulmões. Até hoje, duas crianças com a doença foram operadas ainda no útero. Este foi o caso de Samuel, de apenas 2 meses. “Eu fui no ginecologista e ele disse que era para eu não ter esperança que o neném ia falecer dentro da barriga, ou morrer logo depois. Como ele não tinha pulmão, não tinha como respirar ele ia morrer. A gente saiu desesperado sem ter para onde correr. Quando ele nasceu, a minha maior vontade era ver ele chorar. Na hora que eu vi ele chorando já agradeci muito pelo milagre. Foi muito emocionante”, disse emocionada, Lorena, mãe do Samuel.
Saiba como se inscrever na fila para fazer a cirurgia pelo SUS:
Hospital São Paulo
Rua Napoleão de Barros, 715 - CEP: 04024-002, Vila Clementino - São Paulo, SP.
Relações Públicas: Telefone de contato: (11) 5576-4036 e Fax: (11) 5571-4489.
Rua Pedro de Toledo, 719 - Vila Clementino – São Paulo – CEP:04039-034
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