PEHA (PERSONAL EMBRIOLOGISTA HUMANA ASSISTIDA) 11 998158952
11 987999838
1-
O que é embriologia?
1. Embriologia
é um estudo do
desenvolvimento embrionário, que se
inicia na fertilização, quando um espermatozoide se une a um ovócito para formar
uma única célula: o zigoto.
É a partir desta célula totipotente que o
indivíduo se desenvolve.
O zigoto, visível a olho nu é
como um pequeno grão, pouco menor que o ponto final desta frase. Contém os
cromossomas e os genes derivados
da mãe e do pai.
O zigoto unicelular divide-se
muitas vezes e transforma-se, progressivamente, em um ser humano multicelular, através de divisão, migração, crescimento e diferenciação das células.
Embora o desenvolvimento se inicie na fertilização, os estágios e a duração da gestação descrita pelos obstetras são calculados a partir do último período menstrual (UPMN), ou idade gestacional.
Embora o desenvolvimento se inicie na fertilização, os estágios e a duração da gestação descrita pelos obstetras são calculados a partir do último período menstrual (UPMN), ou idade gestacional.
Já os embriologistas preferem
calculá-la a partir da ovulação(idade de ovulação ou de
concepção).
Agora embriologista é especialista que se
formaram , especializou ou até atuam em clínicas e laboratório de reprodução humana assistida.
2-
Existe diferença entre
embriologia, inseminação intrauterina e FIV? Quais?
1.
Sim, como disse embriologia é um estudo do
desenvolvimento embrionário. Inseminação intrauterina é a inseminação do espermatozoide
no colo do útero da mulher.
Agora FIV é fertilização in vitro, ou seja, é
a formação do embrião fora do corpo da mulher, onde o embriologista estará juntando
o óvulo da mulher com o espermatozoide do homem no laboratório, escolhidos os
melhores, pra assim colocar na estufa própria com temperatura ideal que tem no
útero da mulher.
Espera alguns dias, de 3 a 5 dias na estuda, onde
depois vai transferir pra o útero da mulher, já preparado com os hormônios.
3-
E em quais casos é indicada uma
ou outra?
1.
Quem dá uma indicação para o casal qual será a
indicação se é FIV ou Inseminação vai ser o médico especialista, não uma embriologista,
pois depende do problema do casal.
A
Inseminação Artificial é uma técnica antiga, mas ainda muito utilizada. É
indicada principalmente quando existe problema na entrada do útero (canal
cervical). Assim, colocando-se os espermatozoides acima desse ponto,
teoricamente a paciente deveria engravidar. Para melhorar as chances de sucesso
da inseminação, procede-se à estimulação ovariana. Administram-se medicamentos
que atuam nos ovários, provocando o desenvolvimento de mais de um folículo; com
isso, ocorre a ovulação, liberando mais de um óvulo, o que aumenta as chances
de gravidez, inclusive de gêmeos. “Além de mulheres com alterações no muco
cervical, o que dificulta a passagem do espermatozoide para o útero, a
Inseminação Artificial também é indicada para homens com baixa produção ou
mortalidade de espermatozoides”, explica o ginecologista.
Já na Fertilização In Vitro, os espermatozoides são colocados juntos com os óvulos em um ambiente artificial (incubadora) que imita o ambiente uterino para ocorrer a fertilização natural, em um ambiente artificial, que posteriormente formará o embrião. Por volta do terceiro dia de desenvolvimento, os embriões são transferidos para o útero com auxílio de um cateter. Esse procedimento é indicado para mulheres com obstrução tubária, endometriose ou quando o parceiro tem baixa concentração de espermatozoides.
Já na Fertilização In Vitro, os espermatozoides são colocados juntos com os óvulos em um ambiente artificial (incubadora) que imita o ambiente uterino para ocorrer a fertilização natural, em um ambiente artificial, que posteriormente formará o embrião. Por volta do terceiro dia de desenvolvimento, os embriões são transferidos para o útero com auxílio de um cateter. Esse procedimento é indicado para mulheres com obstrução tubária, endometriose ou quando o parceiro tem baixa concentração de espermatozoides.
Quais são as chances de sucesso dessas
técnicas?
Para uma mulher com até 35 anos de idade, a chance de engravidar pela inseminação artificial é de, em média, 18% e para a fertilização é cerca de 40%. No entanto, nos dois casos é preciso levar em consideração fatores como idade e saúde da receptora. “Tudo depende da idade da paciente, se fizeram várias cirurgias nos ovários e a integridade do útero, porque é onde ocorre a implantação do sêmen”, diz o médico.
Para uma mulher com até 35 anos de idade, a chance de engravidar pela inseminação artificial é de, em média, 18% e para a fertilização é cerca de 40%. No entanto, nos dois casos é preciso levar em consideração fatores como idade e saúde da receptora. “Tudo depende da idade da paciente, se fizeram várias cirurgias nos ovários e a integridade do útero, porque é onde ocorre a implantação do sêmen”, diz o médico.
4-
Porque mulheres acima dos 45
anos geralmente precisam de óvulos de doadoras?
1.
Os óvulos já bem velhos e com muito poucos
bons, quando em contato com o espermatozoide tem-se uma divisão meiótica da
célula, com muita dificuldade, daí dando problemas genéticos e muitos abortos,
pois o corpo da mulher percebe que algo está errado, e o corpo não aceita nada
errado desenvolvendo no útero, e naturalmente faz um aborto natural.
Assim recomenda usar óvulos de doadora, mas geralmente é a partir dos 40 anos. Tudo com indicação do médico especialista.
5-
Existe um limite de tentativas
de FIV?
1. Não existe um limite
de tentativas.
Existe o bom
senso e a análise individualizada de cada caso. Até 35 anos de idade, a chance
de gravidez por ciclo de FIV é de até 50%. Entre 35 e 38 anos de 40% de chance
de gravidez; entre 38 e 40 anos, de 30%; e após 40 anos de idade, inferior a
20% por tentativa. Portanto, é muito importante o casal entender que o
tratamento de reprodução assistida na maior parte das vezes, vai exigir a
repetição do processo para a obtenção da gravidez. Não existe limite de
tentativas. O importante é sempre analisar o ciclo de tratamento prévio, e
sempre propor a melhor estratégia para o casal. Isso significa, em alguns
casos, ter que parar. Não existe limite de idade. Os parâmetros que nós
utilizamos de prognóstico em relação ä reserva ovariana da paciente são a
dosagem no sangue do hormônio FSH; a contagem de folículos pré-antrais nos
ovários, por ultra-sonografia endovaginal; e a dosagem do hormônio
anti-mulleriano (AMH)
6-
Uma mulher acima dos 44 anos
recebendo doação de óvulos, em caso de engravidar quais seriam os cuidados e
riscos a serem tomados ?
1 Os cuidados acima dos 40 anos são devido a idade, não
devido ser de óvulos doados.
Para a mulher, a idade avançada está associada ao aumento na
incidência de diabete gestacional, hipertensão específica
da gravidez, abortamentos, prematuridade e distócia funcional, quando o
trabalho de parto não evolui na velocidade esperada. Para o bebê, os riscos
estão associados a alterações cromossômicas numéricas ou estruturais, como a
síndrome de Down”
E seus cuidados são vários tendo em vista as complicações que a
gestação de uma mãe com idade mais avançada pode ter, o acompanhamento durante
o pré-natal deve ser muito mais intenso. As consultas são mais constantes, e os
exames, mais específicos para esse grupo.
7-
Teria algum problema em receber
doação de óvulos de uma parente de primeiro grau?
1.
No Brasil, é
proibido doação de óvulos entre primeiro grau, ou entre parentes.
